ডেঙ্গু বা ডেঙ্গু জ্বর কি ?
উপক্রান্তিয় এবং ক্রান্তীয় অঞ্চলের গ্রীষ্ম-প্রধান দেশে ডেঙ্গু এবং ডেঙ্গু জ্বর একটি অত্যন্ত সাধারণভেক্টর-বাহিত ভাইরাস ঘটিত রোগ ৷ দক্ষিন-পূর্বএশিয়া,পশ্চিম প্রশান্ত মহাসাগরীয় দ্বীপপুঞ্জ, ল্যাটিন আমেরিকা এবং আফ্রিকায় সবচেয়ে বেশি ডেঙ্গুর প্রকোপ দেখা যায় ৷ ডেঙ্গু সংক্রমণের হার সবচেয়ে বেশি থাকে মার্চ থেকে জুন পর্যন্ত ৷ এপ্রিল মাসে এই হাড় সর্বোচ্চ পর্যায়ে পৌঁছায় ৷জুন-জুলাই মাস থেকে ডেঙ্গু আক্রান্তের সংখ্যা সাধারণত হ্রাস পেতে দেখা যায় ৷ ইউরোপ এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের দক্ষিণ অংশেও এর প্রাদুর্ভাব ছড়িয়ে পড়েছে ৷ প্রতি বছর লক্ষ লক্ষ ডেঙ্গু সংক্রমণ ঘটে ৷
সময় এবং অঞ্চল-বিশেষে এই রোগ মহামারির আকারও ধারণ করে ৷ বিনা চিকিৎসায়,ভূল চিকিৎসায়,এবং দেরিতে চিকিৎসার জন্য অনেক ক্ষেত্রেই রোগীর মৃত্যু পর্যন্ত হয়৷ডেঙ্গু আক্রান্ত রোগীদের কোন বিশেষ লক্ষণ দেখা নাও যেতে পারে ৷ সঠিক চিকিৎসায় বাড়িতে থেকেই এই রোগের নিরাময় করা সম্ভব ৷ শুধুমাত্র বিশেষ কিছু ক্ষেত্রেই রোগীকে হসপিটালে ভর্তির প্রয়োজন হয় ৷ সেই ক্ষেত্রেও 1-2 সাপ্তাহের মধ্যে রোগী ভালো হয়ে যাওয়ার পূর্ণ সম্ভবনা থাকে ৷ এই রোগ সম্বন্ধে জনমানসে সচেতনতা বৃদ্বি ভীষণ জরুরী ৷ সামান্য কিছু উপায় মেনে চললে ডেঙ্গুর প্রকোপ থেকে আমরা নিজেদের রক্ষা করতে পারি ৷
ডেঙ্গু জ্বর কতটা সাধারণ ?
- ডেঙ্গু জ্বর বিশ্বব্যাপী বেশ সাধারণ,বিশেষ করে গ্রীষ্মমন্ডলীয় এবং উপক্রান্তীয় অঞ্চলে ৷ ওয়ার্ল্ড হেলথ আর্গানাইজেশন (ডব্লিউএইচও) অনুসারে,প্রতি বছর বিশ্বব্যাপী আনুমানিক 390 মিলিয়ন ডেঙ্গু সংক্রমণ ঘটে,প্রায় 96 মিলিয়ন কেস ক্লিনিক্যালি প্রকাশ করে ( লক্ষণ গুলি দেখাচ্ছে ) ৷
- ডেঙ্গু 100 টিরও বেশি দেশে স্থানীয়, প্রধানত দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়া,পশ্চিম প্রশান্ত মহাসাগর,আফ্রিকা,পূর্ব ভূমধ্যসাগর এবং আমেরিকায় ৷ গুরুতর অসুস্থতা এবং প্রাদুর্ভাব ছড়ানোর প্রবণতার কারনে,বিশেষত শহরে এবং আধা-শহরে অঞ্চলে যেখানে মশার জনসংখ্যা প্রচুর, এটি জনস্বাস্থ্যের জন্য একটি গুরুতর হুমকি সৃষ্টি করে ৷
ডেঙ্গু জ্বরের কারণ সম্পর্কে মূল বিষয়গুলি :
ভাইরল ট্রান্সমিশন: সংক্রামিত এডিস মশার কামড়ের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে ৷সেরোটাইপস : ডেঙ্গু ভাইরাসের চারটি ভিন্ন সেরোটাইপ বিদ্যমান ৷ভেক্টর-বর্ন:ভাইরাস বহনকারী মশা কামড়ালে মানুষ সংক্রমিত হয় ৷মানুষ থেকে মানুষে সংক্রমন নেই: ডেঙ্গু ভাইরাস সরাসরি মানুষের মধ্যে ছড়াতে পারে না ৷
ডেঙ্গু জ্বরের লক্ষণ :
- ডেঙ্গু জ্বরের মাত্রা ৮০% ক্ষেত্রেই লক্ষণ দেখা যায় ৷ বাকি ৮০% রোগের কোন লক্ষণ বা উপসর্গ দেখায়না ৷ সংক্রামিত মশা কামড়ানোর চার থেকে দশ দিন পরে লক্ষণগুলি শুরু হয় ৷রোগী নিম্নলিখিত অভিজ্ঞতা হতে পারে ৷
- উচ্চ জ্বর ( 104 ফারেনহাইট )
- মাথা ব্যাথা
- পেশী,হাড় বা জয়েন্ট ব্যাথা
- বমি
- চোখের পিছনে ব্যাথা
- ফোলা গ্রন্থি
- বমি বমি ভাব
- ফুস কুড়ি
- সাধারণত:শক্তিশালী ইমিউন সিস্টেমের লোকেরা এক সাপ্তাহ বা 10 দিনের মধ্যে পুনরুদ্বার করে,কিন্ত আপোসহীন ইমিউন সিস্টেমের লোকেদের ক্ষেত্রে লক্ষন গুলি আরো খারাপ হয় এবং প্রানঘতী হয়ে উঠতে পারে ৷ এর ফলে মারাত্মক ডেঙ্গু, ডেঙ্গু হেমোরিজক ফিভার বা ডেঙ্গু শক সিন্ড্রোম হতে পারে ৷
- লক্ষণগুলি সাধারনত জুর কমার এক বা দুই দিন পরে শুরু হয় এতে অন্তরভুক্ত থাকতে পারে :
- মাড়ি বা নাক দিয়ে রক্ত পড়া
- প্রস্রাবে রক্ত,মল বা বমি
- ত্বকের নিচে রক্তক্ষরণ হতে পারে যা দাগের মতো দেখা দিতে পারে
- তীব্র পেটে ব্যথা
- বমি
- নিরূদন
- অলসতা বা বিভ্রান্তি
- ঠান্ডা বা আটঁসাঁট অংশ
- দ্রুত ওজন হ্রাস
- অস্থিরতা
- অবসাদ
- যদি কেউ উপরের উল্লেখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনটি লক্ষ করে,তবে খুব দেরি হওয়ার আগে অবিলম্বে চিকিৎসার পরামর্শ নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় ৷
কিভাবে ডেঙ্গু জ্বর নির্ণয় করা হয় ?
ডেঙ্গু ভাইরাসের আ্যন্টিবডি বা সংক্রমণের উপস্থিতি পরিক্ষা করার জন্য রক্ত পরিক্ষার মাধ্যেমে ডেঙ্গু জ্বর নির্ণয় করা যেতে পারে ৷ ডেঙ্গু জ্বরের নির্ণয়ের পদ্ধতিগুলি নিম্নরূপ :আণবিক পরিক্ষা : এটি ডেঙ্গু ভাইরাসের জেনেটিক উপাদানের উপস্থিতি পরিক্ষা করতে সাহায্য করে এবং এর সেরোটাইপ জানতেও সাহায্য করে ৷ যদি পরিক্ষা নিতিবাচক হয় তবে লক্ষণগুলি অন্যথায় দেখায় তবে রোগ নির্ণয় স্তথপনের জন্য একটি আ্যন্টিবডি পরিক্ষার সুপারিশ করা হয় ৷আ্যন্টিবডি পরিক্ষা: এটি ভাইরাসের সাথে লড়াই করার জন্য শরির দ্বারা তৈরি আ্যন্টিবডির উপস্থিতি সনাক্ত করে ৷ দুটি ভিন্ন শ্রেণীর আ্যন্টিবডি সনাক্ত করা হয় Igm এবং IgG ৷ আ্যন্টিবডি পরিক্ষা যদি এক্সপোজারের অন্তত এক সাপ্তাহ পরে করা হয় তবে আরো সঠি ফলাফল দেখায় ৷
ডেঙ্গু জ্বরে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকিতে কারা ?
- বেশ কয়েকটি কারনে ডেঙ্গু জ্বর হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়:
- ভৌগলিক অবস্থান : গ্রীষ্মমন্ডলিয় এবং উপক্রান্তিয় অঞ্চলে বাস করা বা ভ্রমন করা যেখানে এডিস মশা বৃদ্ধি পায় ঝুঁকি বাড়ায় ৷
- মশার এক্সপোজার : বেশি মশার জনসংখ্যা আছে এমন এলাকায় সময় কাটান,
- পূর্ববর্তি সংক্রমন: যে ব্যাক্তি আগে ডেঙ্গু ভাইরাসের একটি সেরোটাইপ দ্বারা সংক্রমিত হয়েছিল তারা পরবর্তিতে ভিন্ন সেরোটাইপে আক্রান্ত হলে গুরূতর ডেঙ্গুর ঝুঁকি বেশি থাকে ৷
- বয়স এবং রোগ প্রতিরোদ ক্ষমতা : শিশু এবং শিশুরা,সেই সাথে বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্করা,ডেঙ্গুর মারাত্মক রূপের জন্য আরো ঝুঁকি পুর্ণ হতে পারে ৷
ডেঙ্গুর জটিলতা :
ডেঙ্গু জ্বরের গুরূতর ঘটনা ঘটতে পারে অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ এবং অঙ্গের ক্ষতি ৷এটি বিপজ্জনক ভাবে হতে পারে নিম্ন রক্তচাপ,এবং কিছু ক্ষেত্রে মৃত্যু ঘটাতে পারে ৷ মহিলারা যখন ডেঙ্গু জ্বরে আক্রান্ত হন গর্ভাবস্থা,প্রসবের সময় শিশুর মধ্যে ভাইরাস সংক্রমনের ঝুঁকি থাকে ৷ গর্ভাবস্থায় ডেঙ্গু জ্বরে আক্রান্ত মায়েদের কাছে জন্ম নেওয়া শিশুদের সময়ের আগে জন্ম নেওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে ৷ জন্মের ওজন কম থাকে বা ভ্রুনের কষ্ট অনুভব করে ৷
ডেঙ্গুর চিকিৎসা :
যেহেত ডেঙ্গু একটি ভাইরাস সংক্রমন,তাই এর কোন নির্দিষ্ট চিকিৎসা নেই ৷যাইহোক,সংক্রমনের তীব্রতার উপর নির্ভর করে .আপনার স্বাস্থ্যসেবা উপদেষ্টা ডেঙ্গুর ব্যবস্থাপনার জন্য কয়েকটি চিকিৎসা বিকল্পের পরামর্শ দিবেন ৷ জ্বর,সংক্রমন হালকা হলে,আপনার ডাক্তার ডিহাইড্রেশন প্রতিরোধ করার উপায়গুলি সুপারিশ করতে পারে ৷ এটি গুরুত্বপুর্ণ কারন ঊচ্চ জ্বর এবং বমি আপনার শরীরকে ডিহাইড্রেট করে যা ,ঘুরে,দূর্বলতা সৃষ্টি করে ৷ এই ধরনের পরিস্থিতি এড়াতে,পরিস্কার,বোতলজাত জল পান করার পরামর্শ দেওয়া হয় ৷ তদুপরি , ডিহাইড্রেশন সল্ট হারানো তরল এবং খনিজ গুলি পুনরুদ্ধারে দুর্দান্তভাবে সাহায্য করতে পারে ৷ এর বাইরে কিছু ব্যথানাশক ওশুধসহ প্যারাসিটামল এছাড়াও সুপারিশ করা হয় কারন তারা শরীরের ব্যথা উপশম করতে পারে ৷ যদি সংক্রমন গুরুতর হয় এবং রোগীর মুখ দিয়ে তরল গ্রহন করতে সক্ষম না হয় ,তাহলে শিরায় ( IV ) তরল পরিপুরক প্রয়োজন ৷গুরূতর ডিহাইড্রেশনে ভুগছেন এমন রোগীদেরও রক্তের প্রয়োজন হতে পারে ৷
জ্বর হলেই কি চিন্তিত হবেন ?
বঙ্গবন্ধু শেখ মুজিব মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়ের মেডিসিন বিভাগের অধ্যাপক এবিএম আব্দুল্লাহ বলেছেন,এখন যেহেত ডেঙ্গুর সময়.সেজন্য জ্বর হলে অবহেলা করা উচিত নয় ৷জ্বরে আক্রান্ত হলেই সাথে-সাথে চিকিৎসকের শরণাপন্ন হওয়ার পরপমর্শ দিচ্ছেন অধ্যাপক আব্দুল্লাহ ৷তিনি বলেছেন...ডেঙ্গু জ্বরে আক্রান্ত হয়ে যারা মারা গিছেন,তারা জ্বর কে অবহেলা করেছেন ৷জ্বরের সাথে যদি-কাশি ,প্রস্রাবের জ্বালাপোড়া কিংবা অন্য কোন বিষয় জড়িত থাকে তাহলে সেটি ডেঙ্গু না হয়ে অন্য কিছু হতে পারে ৷ তবে জ্বর হলেই সচেতন থাকতে হবে ৷
ডেঙ্গু জ্বর হলেই কি হাসপাতালে ভর্তি হতে হয় ?
- ডেঙ্গু জ্বরের তিনটি ভাগ রয়েছে ৷
- এই ভাগগুলো হচ্ছে -'এ' ,'বি' এবং 'সি'
- 'এ' প্রথম ক্যাটাগরির রোগীরা নরমাল থাকে ৷ তাদের শুধু জ্বর থাকে ৷ অধিকাংশ ডেঙ্গু রোগী 'এ' ক্যাটাগরির ৷ তাদের হাসপাতালে ভর্তি হবার কোন প্রয়োজন নেই ৷
- 'বি' ক্যাটাগরির ডেঙ্গু রোগীদের সবই স্বাভাবিক থাকে,কিন্ত শরীরে কিছু লক্ষণ প্রকাশ পায় ৷ যেমন তার পেটে ব্যথা হতে পারে ,বমি হতে পারে প্রচুর, কিংবা সে কিছুই খেতে পারছেনা ৷ অনেক সময় দেখা যায় ,দুদিন জ্বরের পরে শরীর ঠান্ডা হয়ে যায় ৷ এক্ষেত্রে হাসপাতালে ভর্তি হওয়াই ভালো ৷
- 'সি' ক্যাটাগরি ডেঙ্গু জ্বর সবচেয়ে খারাপ ৷ কিছু-কিছু ক্ষেত্রে নিবিড় পরিচর্যা বা আইসিইউ'র প্রয়োজন হতে পারে ৷
ডেঙ্গু জ্বরের ঘরোয়া প্রতিকার :
- ডেঙ্গু একটি মশা-বাহিত রোগ ৷ তাই মশার কামড়ের হাত থেকে নিজেকে এবং আপনার পরিবারকে বাঁচান ৷ বাড়ির চার পাশে জল জমাতে দিবেন না ৷ জমা জলে মশা বংশবিস্তার করে ৷ সপ্তাহে অন্তত একবার জল জমতে পারে এমন জায়গা পর্যাবেক্ষন করুন ৷ এবং গাছের টব ,ফুলদানি,জমে থাকা জল ফেলে দিন ৷ শরীর ঢাকা জামা কাপড় লম্বা-হাতা শার্ট,লম্বা প্যান্ট ,মোজা এবং জুতা পরুন ৷
- ডেঙ্গু ভাইরাস বহনকারি মশা ভোর,থেকে সন্ধা পর্যন্ত সবচেয়ে বেশি সক্রিয় থাকে ৷ এই সময় অতিরিক্ত সতর্ক থাকুন ৷ রাতে শোয়ার সময় মশারী ব্যাবহার করুন ৷
কিভাবে ডেঙ্গু জ্বর প্রতিরোধ করা যায় ?
- ডেঙ্গু জ্বর থেকে নিজেকে রক্ষা করার দুইটি উপাই হল 'মশার' কামড় এড়ানো ,এবং 'টিকা' দেওয়া ৷
- ডেঙ্গুর টিকা ' এফডিএ 2019 সালে ডেঙ্গুভ্যাক্সিয়া নামে একটি নতুন ভ্যাকসিন অনুমোদন করেছেন ৷
- এটি 9 থেকে 45 বছর বয়সী লোকদের জন্য অনুমোদিত যাদের ডেঙ্গু জ্বরের অন্তত একটি পূর্ব ইতিহাস রয়েছে ৷ টিকাটি 3 মাসের ব্যবধানে 12 ডোজে দেওয়া হয় ৷
- মশার কামড় এড়ানো : রোগ থেকে বাঁচার সর্বওম উপায় হল রোগ সৃষ্টিকারী জীবকে এড়িয়ে চলা ৷
- মশার কামড় এড়ানো শুধু মাত্র ডেঙ্গু জ্বর নয় ,ম্যালোরিয়া এবং চিকুনগুনিয়ার মতো অন্যান্য রোগ থেকেও রক্ষা করতে পারে ৷তাঈ মশার কামড় থেকে নিজেকে রক্ষা করার জন্য কিছু সতর্কতা অবলম্বন করা খুবই জরুরি ৷
- কাশি কি ডেঙ্গু জ্বরের লক্ষণ ?
- ডেঙ্গু জ্বর ফলে সাধারনত উচ্চ জ্বর,মাথাব্যথা ,মায়ালজিয়াস ,আর্থ্রালজিয়াস এবং সাধারন লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথির আকস্মিক সূচনা হয় ,তারপরে একটি ফুসকুড়ি দেখা দেয় যা একটি ফুসকুড়ি সময়কালের পরে পুনরাবৃত্ত জ্বরের সাথে দেখা দেয় ৷ শ্বাসকষ্টের উপসর্গ ,যেমন কাশি ,গলা ব্যথা এবং রাঈনোরিয়া ঘটতে পারে ৷
- ডেঙ্গু হলে কি এন্টিবায়োটিক দেওয়া হয় ?
- ডেঙ্গু সংক্রমনের জন্য এন্টিবায়োটিক সেকেন্ডারি সংক্রমন প্রতিরোধ করতে ব্যবহার করা হয় ৷ এইভাবে , হাসপাতালে ভর্তি রোগিদের এন্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিৎসা করা হাসপাতালে ভর্তির দিন হ্রাসের যুক্ত বলে সন্দেহ করা হয় ৷ রোগীদের তাপমাত্রা নিরীক্ষন করা গুরুত্বপু্র্ণ কারণ এটি খারাপ হওয়ার বা পুনরুদ্ধারের লক্ষন হয়ে উঠে ৷
- ডেঙ্গু জ্বরে কি করা উচিত নয় ?
- আইবুপ্রোফেন,অ্যাসপিরিন বা অ্যাসপিরিনযুক্ত ওষুধ দেবেন না ৷ জ্বর কমাতে ঠান্ডা জল দিয়ে ব্যক্তির ত্বকে স্পঞ্জ করুন ৷ জ্বর, বমি বা পর্যাপ্ত তরল পান না করা থেকে শরীরের অত্যাধিক তরল ৷ কি করবেন: আপনাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলুন ৷
ডেঙ্গু জ্বরের ৭ টি সতর্কীকরণ লক্ষণ
- প্রচন্ড জ্বর যা হঠাৎ শুরু হয়
- প্রচন্ড মাথাব্যথা বা চোখের পিছনে ব্যথা
- ক্লান্তা বা বিরক্তি
- চামড়া ফুসকুড়ি
- বমি বমি ভাব
- পেটে ব্যথা
- রক্তপাত,যেমন নাক থেকে রক্তপাত বা মাড়ি থেকে রক্তপাত ৷
বিবরণ :
- 1.ডেঙ্গু মশা কি রাতে সক্রিয় থাকে ?
- হ্যা,ডেঙ্গু ভাইরাস ছড়ানো এডিস মশা দিনে সক্রিয় থাকে এবং রাতেও কামড়াতে পারে ৷
- 2.ডেঙ্গু ছড়াতে পারে ?
- সংক্রমিত এডিস মশার কামড়ে ডেঙ্গু ছড়ায় ৷এটি সরাসরি ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে ছড়িয়ে পরতে পাড়ে না৷
- 3.কোন ডেঙ্গু পরিক্ষা ভাল ?
- ডেঙ্গু নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে সাধারণ পরিক্ষাগুলির মধ্যে রয়েছে প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য NS1 অ্যান্টিজেন পরিক্ষা এবং PCR এবং পরবর্তি পর্যায়ে IGM এবং IgG অ্যান্টিবডি পরিক্ষা ৷
- 4.ডেঙ্গুকে ব্রেকবোন ফিভার বলা হয় কেন ?
- ডেঙ্গুকে কখনও কখনও ব্রেকবোন ফিভার বলা হয় কারণ কিছু রোগীর জয়েন্ট এবং পেশীতে ব্যথা হয়৷
- 5.আমি কি ভাবে ডেঙ্গু জ্বরের লক্ষণগুলি পরিচালনা করব ?
- বিশ্রাম,হাইড্রেটেড থাকা ,গ্রহন করে লক্ষণ গুলি পরিচালনা করুন এ্যাসিটামিনোফেন জ্বর এবং বাথার জন্য ( NSAIDS এড়িয়ে চলুন ) এবং লক্ষণ গুলি আরোও খারাপ হলে চিকিৎসার যত্ন নেওয়া ৷
- 6.আমি কি ভাবে ডেঙ্গু জ্বরে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারি ?
- পোকামাকড় তাড়ানোর ওষধ ব্যবহার করে , লম্বা হাতের পোশাক পরা এবং মশার বংশবৃদ্ধি হয় সেখানে দাঁড়িয়ে থাকা পানি বাদ দিয়ে ঝুঁকি কমিয়ে দিন ৷
- 7.গর্ভাবস্থায় ডেঙ্গু জ্বরের জটিলতা গুলি কী কী ?
- গর্ভাবস্থায় মা ডেঙ্গুতে আক্রান্ত হলে জটিলতার মধ্যে থাকতে পারে প্রি-টার্ম প্রসব,কম জন্মের ওজন বা ভ্রুণের কষ্ট ৷
- 8.ডেঙ্গুর চিকিৎসা না করলে কি হবে?
- চিকিৎসা না করা ডেঙ্গু গুরুতর ডেঙ্গুতে পরিনিত হতে পারে ,যার বৈশিষ্ট্য রক্তপাত, অঙ্গের ক্ষতি,এবং সম্ভাব্য মৃত্যু ,বিশেষ করে শিশু এবং বয়স্কদের মধ্যে ৷
- 9.ডেঙ্গু রোগীদের জন্য সবচেয়ে ভালো খাবার কী ?
- প্রস্তাবিত খাবারেরে মধ্যে রছে জল,ওরাল রিহাইড্রেশন সলিউশনের মতো তরল , নারকেলের পানি,সহজে হজম হয় এমন খাবার যেমন ভাত,কলা,এবংস্যুপ ৷
উপসংহার :
- ডেঙ্গু জ্বর একটি সাধারণ রোগ ৷ কিন্ত অবহেলা করলে এই রোগ মারাত্মক হতে পারে ৷ শহরাঞ্চলে এর প্রকোপ বেশি ৷তাই নগরবাসীকে আরেকটু সজাগ ও সচেতন হতে হবে ৷ বিশেষ করে যাদের ডেঙ্গু হয়েছে তাদের অতিরিক্ত সতর্ক থাকতে হবে ৷ দ্বিতীয় ডেঙ্গু সংক্রমন মারাত্মক হতে পারে ৷
- সচেতন থাকুন সুস্থ থাকুন এবং ভালো থাকুন ৷ প্রয়োজনে আপনার অভ্যন্তরীন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন ৷
একটি মন্তব্য পোস্ট করুন
0মন্তব্যসমূহ